Experiencia con trombólisis endovenosa en ataque cerebrovascular agudo isquémico, en el hospital universitario San José, entre enero de 2010 y febrero de 2019

Abstract

Introducción: El ACV isquémico es una patología que genera considerable discapacidad y mortalidad, pero cuando recibe terapia trombolítica, presenta mejora en escalas de funcionalidad. En el país hay limitados estudios en los que se relata la experiencia con este fármaco y en el departamento del Cauca no existe ninguno, por lo que el objetivo del proyecto fue caracterizar los pacientes con ACV sometidos a esta terapia, en el Hospital Universitario San José de la ciudad de Popayán entre el 2010 y el 2019, así como la descripción de los desenlaces clínicos de esta. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal incluyendo mayores de 18 años con diagnóstico de ACV isquémico agudo que recibieron terapia trombolítica, excluyendo a los remitidos a otra institución. Resultados: Se incluyeron 29 pacientes con un promedio de 68 años de edad, 62.1% fueron hombres y la comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial (72.4%). La terapia trombolítica disminuyó el promedio de la puntuación de la NIHSS en 4.5 puntos (IC 95% 2.7 - 6.3, p: 0.00) y la hemorragia cerebral posterior a la intervención fue del 25.9% Discusión: Los hallazgos en el estudio en cuanto a mejoría funcional fueron similares a los estudios nacionales e internacionales existentes, sin embargo, el sangrado fue mayor posiblemente debido al uso de dosis de rTPA superiores a las recomendadas. Conclusiones: el uso de Alteplase en la institución muestra mejoría funcional en los pacientes intervenidos, aunque con mayor sangrado que lo reportado en la bibliografía, se requieren más estudios para corroborar los resultados, debido al limitado número de participantes.

Introduction: Ischemic stroke is a pathology that generates considerable disability and mortality, but when it receives thrombolytic therapy, it presents improvement in scales of functionality. In the country there are limited studies in which the experience with this drug is reported and in the department of Cauca there is none, so the objective of the project was to characterize patients with ischemic stroke undergoing this therapy, in a city hospital of Popayan between 2010 and 2019, as well as the description of the clinical outcomes of this. Materials and methods: a descriptive cross-sectional observational study was carried out, including those over 18 years of age with this diagnosis and treatment, excluding those referred to another institution. Results: Twenty-nine patients with an average of 68 years were included, 62.1% were men and the most frequent comorbidity was arterial hypertension (72.4%). Thromboembolic therapy decreased the average of the NIHSS score by 4.5 (95% CI 2.7 - 6.3, p: 0.00) and the post-intervention cerebral hemorrhage was 25.9% Discussion: The findings in the study regarding functional improvement were similar to the existing national and international studies; however, the bleeding was possibly greater due to the use of higher doses of rTPA Conclusions: The use of Alteplase in the institution shows functional improvement in patients undergoing the procedure, although with greater bleeding than that reported in the literature, more studies are required to corroborate the results due to the limited number of participants.