Prevalencia de trastornos hiperglucémicos (hiperglucemia de estrés, diabetes de Novo y prediabetes) en pacientes que ingresan al servicio de urgencias adultos del hospital universitario San José en el periodo comprendido entre agosto de 2018 a marzo de 2019

Abstract

Introducción: La hiperglucemia en el paciente hospitalizado puede darse por múltiples condiciones, entre ellas se destacan el estrés, la Diabetes Mellitus, la prediabetes, entre otras; su presencia implica múltiples complicaciones tanto en el desenlace de la internación per sé así como a largo plazo. Debido al desconocimiento de la frecuencia de la hiperglucemia en adultos que acuden al servicio de urgencias, y de sus condicionantes, se llevó a cabo este estudio. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico e inferencial, de corte transversal el objetivo general fue determinar la prevalencia de desórdenes hiperglucémicos en el servicio de urgencias en un nivel 3 de atención, los objetivos específicos se enfocaron en describir las características demográficas y posibles factores de riesgo; aplicando un instrumento elaborado en base a estudios previos, en adultos ≥18 años con glucemia al ingreso (ocasional) ≥126 mg/dL que cumplieran los criterios de inclusión y aceptaran la participación en el estudio. La información se analizó en el programa estadístico STATA licenciado versión 10.0. Resultados y discusión: Se realizó un tamizaje inicial de 977 individuos, de los cuales, y de acuerdo con los criterios de inclusión y de exclusión se incluyeron 137 pacientes para el análisis final. La prevalencia de Diabetes Mellitus fue de 13%, la de prediabetes de 51% y la de hiperglucemia de estrés del 36% (de acuerdo a los puntos de corte de la glucemia preestablecidos). Se encontró una asociación positiva y significativa con factores como estrato socioeconómico bajo, baja actividad física, obesidad y antecedentes familiares de Diabetes Mellitus, entre otros. Conclusiones: Reducir en nuestro estudio el punto de corte de valores de glicemia a >126 mg/dL, seguramente aumento la sensibilidad del diagnóstico a este tipo de patología pudiendo intervenir de forma más temprana a pacientes mayores de 60 años y reducir la progresión a DM y a sus temibles complicaciones. Existe la necesidad de estudios posteriores con una población de mayor tamaño.

Introduction: Hyperglycemia in the hospitalized patient can occur due to multiple conditions, among them stress, Diabetes Mellitus, prediabetes, among others; its presence implies multiple complications both in the outcome of the hospitalization per se as well as in the long term. Due to the lack of knowledge of the frequency of hyperglycemia in adults attending the emergency department, and of its conditioning factors, this study was carried out. Materials and methods: An observational, analytical and inferential cross-sectional study was carried out. The general objective was to determine the prevalence of hyperglycemic disorders in the emergency department at a level 3 of care, the specific objectives were focused on describing the demographic characteristics and possible risk factors; applying an instrument prepared based on previous studies, in adults ≥18 years with glycaemia on admission (occasional) ≥126 mg / dL who met the inclusion criteria and accepted participation in the study. The information was analyzed in the statistical program STATA licensed version 10.0 Results: An initial screening of 977 individuals was carried out, of which, and according to the inclusion and exclusion criteria, 137 patients were included for the final analysis. The prevalence of Diabetes Mellitus was 13%, prediabetes 51% and hyperglycemia 36% (according to pre-established blood glucose cut-off points). A positive and significant association was found with factors such as low socioeconomic status, low physical activity, obesity and a family history of Diabetes Mellitus, among others. Conclusions: To reduce in our study the cut point of glycaemia values to> 126 mg / dL, surely increase the sensitivity of the diagnosis to this type of pathology, being able to intervene earlier in patients over 60 years and reduce the progression to DM and its fearsome complications. There is a need for further studies with a larger population.