Hemoglobina glicosilada vs Albumina glicosilada en el control glucémico de los pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica terminal en mayores de 18 años

Abstract

Antecedentes. La Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) se ha convertido poco a poco en la piedra angular para el diagnóstico de la Diabetes Mellitus. Las mediciones de HbA1c se ven afectadas por la variabilidad de la hemoglobina y algunas enfermedades que acortan la esperanza de vida de los eritrocitos. En los pacientes con Enfermedad Renal Crónica, se observan valores más bajos de HbA1C debido a la anemia renal. Se ha informado que la Albumina Glicosilada no se altera siendo un parámetro útil para el control de la glicemia de pacientes con Diabetes y ERC terminal. Metodología. Se realiza revisión narrativa con estudios desde el año 2006 hasta el 2014, que incluyeran pacientes > de 18 años con Diabetes Mellitus tipo 1-2 y ERC-5 quienes recibían Terapia de Remplazo Renal, en quienes se realizó medida de HbAc1, GA. Resultados. Los niveles de HbA1c fueron predominantemente más bajos en los pacientes en diálisis en relación con controles sin nefropatía. Se encontró correlación entre los niveles de glicemia Plasmática (GP) y GA sérica (P< 0.001) en pacientes en HD con DM comparado con los controles. Discusión. La GA es un método diagnostico que pareciera reflejar con mayor precisión los niveles de glicemia basal en pacientes diabéticos con Nefropatía Terminal. Sin embargo no es aun usado de manera rutinaria en la práctica clínica. Al parecer, aun no hay suficiente evidencia sobre el nivel de GA y el desarrollo de complicaciones de DM.