Prevalencia de trastornos hiperglucémicos (hiperglucemia de estrés, diabetes de Novo y prediabetes) en pacientes que ingresan al servicio de urgencias adultos del hospital universitario San José de marzo de 2015 a mayo de 2015 : Fase 1

Abstract

La hiperglucemia de estrés es la elevación de los niveles de glucemia en ausencia de diabetes, causada por diversos tipos de estrés. El abordaje del grupo de pacientes con diagnóstico de diabetes previo al ingreso hospitalario está claramente definido, pero no es fácil determinarlo en quienes se presentan con hiperglucemia sin diagnóstico conocido. Identificar este tipo de trastornos tiene impacto en la prevención de estados diabéticos y prediabéticos. Objetivo: Determinar la prevalencia de trastornos disglucémicos en pacientes que ingresan al servicio de urgencias adultos del Hospital Universitario San José. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal (fase 1 de un estudio de cohorte), en adultos mayores de 18 años sin historia conocida de hiperglucemia del servicio de urgencias médicos o quirúrgicos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se aplicó una encuesta a todos los pacientes que incluía datos sociodemográficos, antecedentes personales, dieta y estilo vida, antropometría y mediciones de creatinina y glucemia. En pacientes con glucemia de ingreso mayor a 140 mg/dL, se tomó hemoglobina glicosilada, previa firma de consentimiento informado. El tamaño muestral se calculó usando el módulo StatCalc de Epi-Info (6:04) y los datos se procesaron en el paquete estadístico SPSS versión 22.0. Resultados: Se reunió una muestra de 120 pacientes, 40,8% fueron mujeres y 59,2% hombres. Procedencia principalmente urbana 55% vs 45% rural. Los hábitos de vida de la población mostraron una clara tendencia al bajo consumo de frutas, verduras, hortalizas y carne, así como una alta frecuencia de sedentarismo (hasta 75% en población urbana). La prevalencia de obesidad en la población fue de 10,8% y prevalencia de hiperglucemia de estrés 1,66% (2 pacientes). No se documentaron casos de diabetes o prediabetes de novo. Conclusiones: La prevalencia hiperglucemia de estrés en la población estudiada fue marcadamente menor (1,66%) respecto a la obtenida en estudios previos realizados en países desarrollados (17 a 41%) muy probablemente en relación con los estrictos criterios de inclusión del presente estudio, la dieta y el estilo de vida. La prevalencia de obesidad fue baja respecto a países desarrollados. Se recomiendan estudios de seguimiento con mayor tamaño muestral para determinar factores de riesgo para el desarrollo de diabetes o prediabetes luego del egreso hospitalario