Correlación entre los hallazgos de la tomografía axial computarizada de abdomen preoperatoria y los hallazgos intraoperatorios de los pacientes con cáncer gástrico en el hospital universitario San José desde el año 2009 hasta el 2011

Abstract

Objetivos: Evaluar la utilidad de la tomografía de abdomen para la estadificacion preoperatoria del cáncer gástrico. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de correlación con setenta y cuatro pacientes con cáncer gástrico fueron estadificados preoperatoriamente mediante tomografía de abdomen. Posteriormente fueron llevados a cirugía. Los resultados de la tomografía fueron comparados con los hallazgos en cirugía dentro de las modalidades del tamaño tumoral, invasión linfática, metástasis y estadio clínico de la enfermedad. Para el análisis de la información se usaron medidas de validez para obtener la sensibilidad y especificidad de la tomografía. Resultados: La tomografía muestra una sensibilidad del 0% para tumores T1, 50% para tumores T2, 36.8% para el T3 y del 11.1% para los T4, con especificidades del 93%, 80.3%, 63.6% y 93.1% respectivamente. Para los tumores N0 muestra una sensibilidad del 100% con especificidad del 31.7%. Para el N1 30.7% y 88.5%, para el N2 del 0% y 92.4%, y para el N3 del 9.5% y 100% respectivamente. En los tumores M0 se obtuvo una sensibilidad del 93.8% con especificidad del 0% y en los M1 la sensibilidad es del 0% con especificidad del 93.8%. En los estadios I, II, III y IV de la enfermedad la tomografía tiene sensibilidades del 50%, 20%, 15.3% y 12.9%, con especificidades del 84.2%, 68.1%, 85.2% y 85% respectivamente. Conclusión: La tomografía tiene limitaciones para estadificar el tamaño y la nodularidad en cáncer gástrico. Sin embargo es útil para determinar la ausencia de adenopatías y enfermedad metástasica.