Caracterización de las pacientes llevadas a cesárea según modelo de Robson y exploración de factores asociados en gestantes atendidas en el HUSJ de Popayán – Colombia : 1 enero de 2016 a 30 de junio de 2016

Abstract

INTRODUCCION: A pesar del aumento de la tasa de cesárea no se ha evidenciado una disminución de la morbilidad materna-perinatal, la utilización de modelos como el de Robson permite su auditoría interinstitucional. OBJETIVO: Caracterizar las pacientes llevadas a cesárea según el modelo Robson y hacer un análisis exploratorio de sus factores asociados. METODOLOGIA: Estudio descriptivo de corte transversal entre el 1 de enero 2016 al 30 de junio 2016, se incluyeron todos los nacimientos mayores a 24 semanas, producto único(s), vivo(s), en un Hospital de alta complejidad (Cauca - Colombia) que atiende régimen contributivo y subsidiado. Se tomó el universo, se midieron variables sociodemográficas y biológicas, se aplicó el modelo Robson y mediante regresión logística y teniendo en cuenta criterios estadísticos y teóricos se generaron dos modelos multivariados. RESULTADOS: se analizaron 838 nacimientos, según modelo Robson el grupo más aportante fue el 3 con 236 (28,16%), y según la contribución de cesáreas en grupo total de atención el 5 fue el más contribuyente (12,17%). El modelo biológico evidencio significancia en: nuliparidad ORa 3.43; IC95%; 2,31-5,11; cesárea previa ORa 14.72; IC95% 7.78-27.85, obesidad ORa 1.66; IC95% 1.01- 2,74, presentaciones no cefálicas ORa 9.60; IC95% 3,14- 29,31, riesgo intermedio ORa 2,99 IC95%; 2,01-4,45 y alto ORa 7,13; IC95% 4,13- 12,33. CONCLUSION: El modelo Robson es fácil de aplicar, según este, nuestros resultados son similares a otras instituciones de la misma complejidad. Se encontró significancia en historia de cesárea, obesidad, nuliparidad, presentación diferentes a cefálica y ser clasificada de moderado y alto riesgo.

INTRODUCTION: Despite the increase in the rate of caesarean section, there has been no evidence of a decrease in maternal-perinatal morbidity. The use of models such as Robson's allows for inter-institutional auditing. OBJECTIVE: To characterize the patients taken to cesarean according to the Robson model and to make an exploratory analysis of their associated factors. METHODOLOGY: Descriptive cross-sectional study from January 1, 2016 to June 30, 2016, all births greater than 24 weeks, single product (s), live (s), were included in a highly complex Hospital (Cauca - Colombia ) that attends contributory and subsidized regime. The universe was taken, sociodemographic and biological variables were measured, the Robson model was applied and by logistic regression and taking into account statistical and theoretical criteria, two multivariate models were generated. RESULTS: 838 births were analyzed, according to the Robson model, the most contributing group was 3 with 236 (28.16%), and according to the contribution of cesareans in the total group of care, 5 was the most contributing (12.17%). The biological model evidenced significance in: nulliparity ORa 3.43; 95% CI; 2.31-5.11; previous cesarean ORa 14.72; IC95% 7.78-27.85, obesity ORa 1.66; 95% CI 1.01- 2.74, non-cephalic presentations ORa 9.60; 95% CI 3.14-29.31, intermediate risk ORa 2.99 95% CI; 2.01-4.45 and high ORa 7.13; 95% CI 4.13-12.33. CONCLUSION: The Robson model is easy to apply, according to this, our results are similar to other institutions of the same complexity. Significance was found in the history of caesarean section, obesity, nulliparity, presentation different from cephalic and being classified as moderate and high risk.