Prevalencia y factores asociados al muy bajo y extremo bajo peso al nacer en el hospital universitario San José de Popayán

Abstract

Objetivo: Establecer la prevalencia y la asociación de algunos factores con la presentación de MBPN (Muy Bajo Peso al Nacer, menor a 1.500 gramos) y EBPN (Extremo Bajo Peso al Nacer, menor a 1.000 gramos) en el Hospital Universitario San José de Popayán, Colombia. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles, que reanalizó los datos recolectados de forma prospectiva entre el 15 de noviembre del 2005 y el 15 de noviembre del 2006. Los casos se clasificaron en categorías así: EBPN y MBPN. Los recién nacidos con peso al nacer igual o mayor a 2.500 gramos constituyeron los controles. Para el análisis se empleó el paquete estadístico R. Se calcularon las prevalencias de las dos categorías de los casos y su intervalo de confianza (IC95%). El nivel de significancia prefijado para explorar las asociaciones fue de p<0,05. Las asociaciones fueron ajustadas mediante regresión logística. Resultados: La prevalencia de MBPN fue de 2,83% (IC 95%: 2,31-3,32) y la de EBPN fue de 1,91% (IC 95%: 1,89-1,92). 57% de las madres de recién nacidos con EBPN tenían menos de 20 años. 100 % y 96,8% de las madres de recién nacidos con EBPN y MBPN pertenecieron a estrato socioeconómico bajo, respectivamente. 66,7% de las madres de recién nacidos con EBPN no tenían ninguna vinculación al sistema de salud. Tras el análisis multivariante con regresión logística se encontraron como factores de riesgo para EBPN: hemorragia anteparto: OR = 6,51 (IC 95%: 1,44–29,49), embarazo múltiple: OR = 13,71 (IC 95%: 1,96-95,61), ruptura prematura de membranas ovulares (RPMO): OR = 6,40 (IC 95%: 1,92 – 21,38), haber realizado menos de 3 controles prenatales (CPN): OR = 7,92 (IC 95%: 2,05 – 30,57); y para MBPN: anemia materna: OR = 3,86 (IC 95%: 1,32 – 11,23), embarazo múltiple: OR = 15,05 (IC 95%: 4,72 – 47,98). Conclusion: La prevalencia encontrada de MBPN y EBPN es similar a la reportada en los escasos estudios encontrados. Dentro de los factores de riesgo encontrados para el MBPN y EBPN existen factores modificables como la anemia materna y un control prenatal adecuado.

Objective: To establish the prevalence and the association of some factors with the presentation of VLBW (Very Low Birth Weight, weight less than 1,500 grams) and ELBW (Extremely Low Birth Weight, weight less than 1,000 grams) at the University Hospital San José of Popayán, Colombia. Materials and methods: Case-control study, which reanalyzed the data collected prospectively between November 15, 2005 and November 15, 2006. Cases were classified into categories as follows: ELBW and VLBW. Infants with birth weight equal to or greater than 2,500 grams were the controls. The statistical package R. were used for the analysis. The prevalence of the two categories of cases and their confidence interval (95% CI) were calculated. The significance level preset to explore associations was p <0.05. The associations found were adjusted by logistic regression. Results: The prevalence of VLBW was 2.83% (95% CI: 2.31-3.32) and the prevalence of ELBW was 1.91% (95% CI: 1.89-1.92). 57% of mothers of newborns with ELBW were less than 20 years old. 100% and 96.8% of the mothers of newborns with ELBW and VLBW belonged to low socioeconomic stratum, respectively. 66.7% of mothers of newborns with ELBW had no link to the health system. After the multivariate analysis with logistic regression we found as risk factors for ELBW: antepartum haemorrhage: OR = 6.51 (95% CI: 1.44-29.49), multiple pregnancy: OR = 13.71 (IC 95 %: 1.96-95.61), premature rupture of ovary membranes (RPMO): OR = 6.40 (95% CI: 1.92 - 21.38), less than 3 prenatal controls (ANC): OR = 7.92 (95% CI: 2.05-30.57); And for VLBW: maternal anemia: OR = 3.86 (95% CI: 1.32-11.23), multiple pregnancy: OR = 15.05 (95% CI: 4.72 - 47.98). Conclusion: The prevalence of VLBW and ELBW was similar to that reported in the few studies found. Among the risk factors found for the VLBW and ELBW there are modifiable factors such as maternal anemia and adequate prenatal control.