Factores asociados al diagnóstico de adenocarcinoma gástrico avanzado, departamento del Cauca, 2004-2005

Abstract

Objetivo: Identificar los factores asociados al diagnóstico de adenocarcinoma gástrico avanzado, en dos I.P.S. de Nivel II de la ciudad de Popayán, de agosto de 2004 a mayo de 2005. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, serie de casos, en 70 pacientes diagnosticados con cáncer gástrico avanzado en las instituciones seleccionadas, aplicando una encuesta estructurada directa por entrevista. El análisis estadístico incluyó: Medidas de frecuencia, tendencia central, dispersión, proporciones y razones. Resultados: La mayoría de los casos fueron hombres (60%), de 61-80 años (54,2%), raza mestiza (87,1%), procedentes de la zona centro del Cauca (70%), del área rural (65,7%), de bajo nivel educativo (90%) y ocupación agrícola (45,7%), pertenecientes a la población pobre no cubierta con subsidio a la demanda (71,5%). La mayoría de los pacientes refirieron síntomas dispépticos (95,7%) y de alarma (97,1%) con un tiempo de evolución mayor de 6 meses (69%) y con más de dos consultas médicas previas (72,9%); atendidos por médico general (100,0%), con manejo farmacológico (61,4%) y sin envio de examen endoscópico (72,9%). Las barreras que se encontraron fueron: Económico (40%), cultural (20%) y técnico-científica representada en fallas en la atención donde la conducta médica frente al manejo de los síntomas y el no envío del procedimiento endoscópico (72,9%) retrasó el diagnóstico. Conclusión: La falla en la atención médica retrasa la captación de pacientes con síntomas dispépticos y por lo tanto el diagnóstico en fase temprana del cáncer gástrico.