Condiciones de riesgo en pacientes con lesión medular que presentan ulceras por presión en una asociación de discapacitados – Popayán, 2012

Abstract

La Lesión Medular (LM), se considera uno de los sucesos más trágicos que pueden acontecerle a una persona por las devastadores consecuencias que conllevan a: parálisis de 2 o 4 miembros en forma de paraplejía o tetraplejía. El objetivo del presente trabajo fue describir las condiciones de riesgo pacientes con lesión medular que presentan ulceras por presión de una asociación comunitaria de discapacitados de la ciudad de Popayán en el año 2012, y posteriormente realizar una cartilla educativa encaminada a mejorar el autocuidado de pacientes para darles a conocer lo concerniente con la prevención de las complicaciones de esta entidad clínica, como son las ulceras por presión. La Metodología fue estudio cuantitativo de corte transversal con una muestra de (10) pacientes con lesión medular, la recolección de la información se empleó entrevista estructurada y observación directa; para la caracterización microbiológica, se recolecto muestra clínica del centro y periferia de las ulceras por presión de los pacientes. Los resultados que arrojó la investigación fueron que el 100%(n: 10) de la muestra correspondió al género masculino, el 50% (n: 5) de los pacientes tenia primaria incompleta, estrato socioeconómico bajo 70% (n: 7), en cuanto a la educación recibida, los pacientes manifestaron que fueron educados únicamente sobre los cambios de posición cada 2 horas el 90% (n: 9). Del 100% (n:17) de las ulceras por presión encontradas, estaban en estadio IV el 58.8%(n: 10), seguido del estadio II en un 35.2% (n: 6), la localización más frecuente fue en isquion 41.17% (n:7); el 40%(n:6) estaban colonizadas por diferentes bacterias aunque no presentaban signos de infección, en cuanto a la caracterización microbiológica en la zona de la periferia de la ulcera predomino Estafilococoscoagulasa negativa con 36.4%(n: 4) y en la zona centro Proteus mirabilis con 38.1%(n: 8). la condición de riesgo intrínseca más frecuentemente detectada para el desarrollo de las ulceras fue la doble incontinencia en el 70%(n: 7)y entre las extrínsecas fueron la no utilización de elementos de protección 40%(n: 4); solo utilizaban cojín 40% (n: 4);50% (n:5) empleaban pañal; el 60%(n:6) realizaba cambios de posición cada 2 horas, y no aplicaron ningún producto para lubricar la piel el 80%(n: 8). En conclusión este estudio permite analizar que la falta de recursos y educación y el nulo seguimiento de las instituciones de salud a la cual se encuentran afiliados son un factor predisponente para la formación de las ulceras por presión lo que permite el deterioro de la calidad de vida de esta población.

Spinal cord injury (SCI) is considered one of the most tragic events that can befall a person for the devastating consequences that lead to: paralysis of 2 or 4 members in the form of paraplegia or tetraplegia. the objective this work to describe the conditions of risk for developing pressure ulcers in patients with spinal cord injury of a community association for the disabled in Popayan city, Colombia in 2012 and then perform an educational booklet aimed at improving self-care of patients to inform them regarding the prevention of the complications of this clinical entity, such as pressure ulcers. The methodology was quantitative cross-sectional study with a sample of (10) patients with spinal cord injury. The data collection was used structured interview and direct observation to characterize microbiological, clinical sample was collected from the center and periphery of pressure ulcers in patients. The results showed that the research were 100% (n = 10) of the sample corresponded to males, 50% (n = 5) of patients had incomplete primary, low socioeconomic status 70% (n = 7), regarding the education received, patients said they were educated only on position changes every 2 hours for 90% (n = 9). 100% (n = 17) of pressure ulcers found, had stage IV 58.8% (n = 10), followed by stage II in 35.2% (n = 6), the most common was 41.17 ischium % (n = 7), 40% (n = 6) were colonized by different bacteria but no signs of infection in terms of microbiological characteristics in the area of the ulcer periphery predominance of coagulase negative staphylococcus with 36.4% (n: 4) and in the central Proteus mirabilis in 38.1% (n = 8). the condition most frequently detected intrinsic risk for developing ulcers was double incontinence in 70% (n = 7) and between the extrinsic were not using protection elements 40% (n = 4), only used cushion 40% (n = 4), 50% (n = 5) used diaper, 60% (n = 6) made changes position every two hours, and did not apply any products to lubricate the skin for 80% (n: 8). In conclusion this study to analyze the lack of resources and education and zero tracking health institutions which are affiliated are a predisposing factor for the formation of pressure ulcers allowing the deterioration of the quality of life this population.