Utilidad de la tabla de Cardiff modificada como adyuvante en anestesia neuroaxial en busca de mayor estabilidad hemodinámica en pacientes sometidas a cesárea en el hospital universitario San José de Popayán en el periodo comprendido entre diciembre de 2008 y agosto de 2009 : Ensayo clínico controlado

Abstract

En un 15-20% de mujeres a término del embarazo se produce el síndrome de hipotensión supina. Al ponerse en esta posición (Supino) aparece hipotensión, diaforesis, náuseas y vómitos, lo cual Se produce por una disminución súbita del gasto cardiaco (en un 35-50%) por oclusión completa de la Vena Cava Inferior. Girar a la paciente hacia la izquierda restaura el retorno venoso y corrige la sintomatología. La postura en Trendelemburg exacerba la compresión de la Cava. Adicionalmente de debe tener en cuenta que la compresión aorto-cava es una causa importante, pero prevenible de sufrimiento fetal1. Las gestantes de 28 semanas no deben ponerse en decúbito supino sin desplazamiento uterino izquierdo, es entonces cuando surge como alternativa la utilidad del desplazamiento artificial del útero grávido (cuña de madera de 20) para mejorar el retorno venoso y evaluar su influencia sobre la estabilidad hemodinámica intraoperatoria, la cual se manifiesta por la ausencia de hipotensión, que se define como la tensión arterial sistólica menor de 90 mmHg o caída de la tensión arterial basal al momento de ingreso al quirófano de más del 25%. En el presente estudio tiene como objetivo establecer la efectividad de una intervención (cuna de madera) sobre la hemodinamia de la paciente embarazada sometida a cesárea bajo técnica anestésica raquídea.