Etiología bacteriana y sensibilidad antibiótica en niños(as) de 1 mes a 5 años de edad, con infección del tracto urinario, que asisten al servicio de urgencias del hospital universitario San José y hospital Susana López de Valencia de Popayán, entre octubre del 2011 y abril del 2013

Abstract

La infección del Tracto Urinario (ITU) es una patología frecuente en la edad pediátrica. El aislamiento del germen y el manejo temprano con el medicamento apropiado son prioritarios para contribuir a la disminución de la morbilidad y evitar el incremento de la resistencia bacteriana. Objetivos: Identificar los agentes etiológicos bacterianos y su sensibilidad biotica en niños(as) de 1 mes a 5 años de edad con ITU en dos hospitales de la ciudad de Popayán. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal en niños de 1 mes a 5 años de edad que consultaron a los servicios de urgencias de dos centros hospitalarios de Popayán con sospecha clínica y paraclínica de infección urinaria. La muestra calculada resultante fue de 123 niños. Mediante un instrumento se recolectó variables demográficas, antecedentes, signos y síntomas, resultados de uroanálisis, urocultivo, antibiograma, tratamiento, clasificación de ITU y estudios complementarios. Se determinó la frecuencia y proporciones de las variables sociodemográficas y clínicas, de los agentes bacterianos y de la resistencia antibiótica. Se analizó la información por medio del programa SPSS 11.5. Resultados: Se incluyeron 129 niños con diagnóstico de ITU con urocultivo positivo, tomados con sonda vesical en 97.7% de los casos. 74.8% de los pacientes eran de género femenino. Escherichia coli fue el germen que se aisló con más frecuencia (95.4%), luego Proteus Sp. (2.4%), y Klebsiella pneumoniae (1.6%). Los antibióticos a los cuales los gérmenes presentaron sensibilidad adecuada fueron ceftriaxona, amikacina, gentamicina, ciprofloxacina, nitrofurantoina, cefuroxima y cefalexina. Mostraron baja sensibilidad: ampicilina y trimetoprim sulfa. Conclusiones: Escherichia coli fue la bacteria que más produjo infección urinaria en la población estudiada. Para el tratamiento empírico inicial de los pacientes hospitalizados los medicamentos parenterales recomendados serian cefalosporinas de tercera generación (ceftriaxona) y aminoglicósidos (amikacina, gentamicina). Para el manejo ambulatorio los antibióticos orales que mostraron mayor sensibilidad fueron ácido nalidíxico, cefuroxime y cefalexina.