Caracterización de la población usuaria de servicios de salud mental afiliada a la Unidad de Salud de la Universidad del Cauca, 2008-2010

Abstract

Introducción: Con la reforma del sistema de salud tras la aprobación de la Ley 100 de 1993, surgieron grandes cambios en la forma de prestación de atención integral en salud a la población colombiana, en los diferentes regímenes establecidos. Con la Resolución 3374 del 2000, se reglamentó el Registro Individual de Prestación de servicios (RIPS), que facilita la comunicación entre entidades prestadoras y responsables del pago de dichos servicios. Este sistema brinda información necesaria para conocer el funcionamiento de la prestación de servicios de las entidades y se constituye como fuente para la toma de decisiones en salud. La Unidad de Salud de la Universidad del Cauca, desde la gerencia, avanza en el diseño participativo de un Modelo de salud que incorpore como eje transversal la Salud mental, dado que desde el Sistema de salud se considera la importancia de su incorporación prioritaria en planificación, ejecución y evaluación de los servicios de salud, incluida la atención clínica. Objetivo: Caracterizar los usuarios y los diagnósticos correspondientes de trastornos mentales y del comportamiento en afiliados consultantes de la Unidad de Salud de la Universidad del Cauca, correspondiente a los años 2008-2010. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, con un total de 997 RIPS reportados durante el periodo 2008-2010. Resultados: Se encontró en total 18 entidades y prestadores de servicios en salud mental, 2 de ellas de carácter público, 14 del sector privado y 2 servicios de la Unidad de Salud de carácter público. De los RIPS reportados, se encontró un total de 202 usuarios con diagnósticos de trastornos mentales y del comportamiento, 99 de género femenino y 103 masculino. De acuerdo al ciclo vital individual, 6% (12) eran menores de 1 año, 13% (27) preescolares, 6% (12) escolares, 12%(23) adolescentes, 16% (33) adultos jóvenes, 21% (43) adultos medios, 26% (52) adultos mayores. Los diagnósticos principales fueron: en menores de 1 año F82 (trastornos específicos del desarrollo de funciones motoras, 57%=8); en preescolares F80.9 (trastorno del desarrollo del lenguaje no especificado, 25%=9); en escolares (17%=2) fueron F82x (trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje no especificado), F80.9 (trastorno del desarrollo del lenguaje no especificado) y F90.0 (alteraciones de la actividad y de la atención); en adolescentes (18%=5) se encontró F32.9 (trastorno depresivo no especificado) y F32.8 (otros episodios depresivos); en adultos jóvenes F32.9 (trastorno depresivo no especificado, 35%=14); en adultos medios F32.9 (episodio depresivo no especificado, 18%=11) y en adultos mayores F32.9 (episodio depresivo no especificado, 26%=20). Conclusiones: Principales causas de consulta por periodo: episodio depresivo no especificado (F32.9, 2008-2009) y episodio depresivo leve (F32.0, 2010). Ambos diagnósticos hacen parte del grupo de F30-F39 (trastornos afectivos)

After the Health System Reform with the Law 100 of 1993, came out noticeable changes on how health comprehensible care was provided to Colombian population, within the different established regimes. With Resolution 3374 of 2000, was regulated the Single Record of Services (RIPS, for its Spanish initials), which eases communication between entities that provide and are responsible for payment of these services. This system supplies necessary information to know the performance of the services provided by the mentioned entities and becomes essential in health decisions making. The University Health Unity, from its management office, develops a participatory design for a Health Model which incorporates Mental Health as axis, inasmuch as Health System considers the importance of its needful incorporation in health services planning, execution and evaluation, clinical attention included. Objective: To characterize corresponding users and diagnostics of mental and behavior disorders in affiliates which consult to the University of Cauca Health Unity, during 2008-2010. Methods: Descriptive, cross-sectional, retrospective study, with 997 RIPS reported during 2008-2010. Results: 18 entities and health service providers were identified, 2 of them public, 14 private and 2 public services from University Health Unit. From reported RIPS, 202 users were found with mental and behavior disorders diagnosis, 99 females and 103 males. According to the individual life cycle, 6% (12) were minor than 1 year of age, 13% (27) preschoolers, 6% (12) school-aged, 12%(23) adolescents, 16% (33) young adults, 21% (43) middle-aged adults, 26% (52) older adults. Main diagnostics were: in minor than 1 year of age F82 (specific developmental disorder of motor function, 57%=8); in preschoolers F80.9 (developmental disorder of speech and language, unspecified, 25%=9); in school-aged children (17%=2) were F82x (non specified developmental disorder of speech and language), F80.9 (developmental disorder of speech and language, unspecified) and F90.0 (Disturbance of activity and attention); in adolescents (18%=5) were found F32.9 (Depressive episode, unspecified) and F32.8 (Other depressive episodes); in young adults F32.9 (Depressive episode, unspecified, 35%=14); in middle-aged adults F32.9 (Depressive episode, unspecified, 18%=11) and in older adults F32.9 (Depressive episode, unspecified, 26%=20). Conclusions: Main consultation causes per period were: Depressive episode, unspecified (F32.9, 2008-2009) and mild depressive episode (F32.0, 2010). Both diagnostics are part of the group F30- F39 (Mood-Affective disorders).