Evaluación del efecto genotóxico por exposición a anticonceptivos hormonales en la mujer mediante la prueba de aberraciones cromosómicas

Abstract

Las hormonas sintéticas, estrógenos y progestágenos que contienen las inyecciones y píldoras empleadas como métodos anticonceptivos desde su aparición y comercialización en 1960 han sufrido profundas modificaciones con la tendencia a reducir su contenido hormonal, con el fin de minimizar sus repercusiones antifisiológicas y efectos secundarios. Se les ha atribuido ser la causa de numerosas enfermedades y se les ha referido riesgo por su posible efecto sobre algunos cánceres y protección sobre otros, lo que ha sido motivo de grandes controversias. Hasta el momento los anticonceptivos hormonales (AHs) han alcanzado una gran demanda a nivel mundial, son uno de los medicamentos más investigados y son los únicos fármacos que se administran por más largos periodos de tiempo. La investigación tuvo como finalidad identificar el efecto genotóxico del uso de anticonceptivos hormonales (AHs), su grado de asociación con el tiempo de consumo y la edad, aplicando la prueba de aberraciones cromosómicas (AC). El estudio se realizó mediante un diseño caso-control y se logró con la participaron de 40 mujeres del departamento del Cauca, que firmaron el consentimiento informado y respondieron una encuesta. Se conformaron dos grupos: un grupo expuesto (20 mujeres que usaron AHs) y un grupo control (20 mujeres). El uso de AHs mínimo un año fue la principal diferencia entre los dos grupos, con edades entre los 18 a 38 años. La prueba de AC en un sistema in vitro, que en cultivos de sangre periférica, permite evaluar daños genéticos tempranos por exposición a agentes genotóxicos y predecir riesgos de salud como cáncer, se pueden obtener resultados rápido y tomar medidas de control para prevenir sobre estos riesgos. Los resultados muestran que el promedio de AC es significativamente mayor (p= 0.000) en mujeres expuestas a AHs 10.500 ± 0.806 AC/200 células, respecto a las mujeres del grupo control 5.350 ± 0.436 AC/200 células. Según la vía de administración de AHs, la vía inyectable mostró una frecuencia promedio de AC de 11.846 ± 0.890 en 200 células, la cual es significativamente mayor (p= 0.024) que la frecuencia promedio obtenida en la vía oral que fue de 8.000 ± 1.154 AC/200 células. Se estableció que existe una asociación lineal positiva (rho= 0,736; p= 0.000) entre la frecuencia de AC y el tiempo de consumo en años. No se encontró asociación significativa (rho= 0.300; p= 0.199) entre el incremento en la frecuencia de AC y la edad de las mujeres que participaron en el estudio. Es el primer estudio de monitoreo biológico en Colombia que genera reportes sobre el efecto genotóxico por el uso de AHs utilizando la prueba citogenética de AC, tiene importancia social, científica y médica y contribuye con la formación de un registro de datos sobre frecuencia de AC por la exposición de AHs en las mujeres del Departamento del Cauca, que suministra información a futuros investigadores interesados en el tema de AHs.