Complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos en la vía biliar en dos hospitales de Popayán

Abstract

INTRODUCCIÓN: Las patologías que afectan la vía biliar son la segunda causa de consulta en urgencias en nuestro país después de la apendicitis. Existen factores que favorecen la aparición de complicaciones intra y postoperatorias. El propósito de este estudio es caracterizar los pacientes afectados, determinar la incidencia de complicaciones y determinar factores de riesgo que favorezcan su aparición. OBJETIVO: Determinar la incidencia y factores de riesgo de las complicaciones intra y postoperatorias de los pacientes intervenidos quirúrgicamente por litos en la vesícula y la vía biliar. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte dinámica, prospectiva, periodo 1 de marzo del 2012 al 30 marzo de 2013 en dos instituciones. La presencia de complicaciones se evaluó en el intraoperatorio clasificándolas como menores y mayores, con seguimiento a 30 días posoperatorio. Se consideró cohorte expuesta a pacientes que presentaron complicaciones. Se realizó un estudio de proporciones mediante estimaciones de riesgo relativo (RR). RESULTADOS: 160 pacientes, 78% (124) mujeres, edad media 45,07 años, 66% (105) ingresaron en el servicio de urgencias; 53% (84) sin comorbilidades; 82% (131) de los casos se realizó colecistectomía laparoscópica, 8.3% (11) conversión a abierta, la incidencia de complicaciones fue de 0.33, los factores de riesgo para complicación fueron edad> 42 años (RR 1.73, IC95%: 1.09- 2.75), servicio de admisión urgencias (RR 5.02, IC95%: 2.12-11.89), necesidad CPRE preoperatorio (RR1.96, IC95%: 1.24-3.18). CONCLUSIONES: Los pacientes con patología biliar son frecuentes en nuestro medio, la incidencia de complicaciones y los factores de riesgo que favorecen su aparición fueron similares a la literatura mundial.

INTRODUCTION: The pathologies that affect the bile duct are the second cause of consultation in the emergency room in our country after appendicitis. There are factors that favor the appearance of intra and postoperative complications. The purpose of this study is to characterize affected patients, determine the incidence of complications and determine risk factors that favor their appearance. OBJECTIVE: To determine the incidence and risk factors of intra and postoperative complications of patients surgically treated for gallstones in the gallbladder and bile duct. MATERIALS AND METHODS: Dynamic, prospective cohort study, period March 1, 2012 to March 30, 2013 in two institutions. The presence of complications was evaluated intraoperatively, classifying them as minor and major, with follow-up at 30 days postoperatively. A cohort was considered exposed to patients who presented complications. A study of proportions was carried out using estimates of relative risk (RR). RESULTS: 160 patients, 78% (124) women, mean age 45.07 years, 66% (105) admitted to the emergency department; 53% (84) without comorbidities; 82% (131) of the cases laparoscopic cholecystectomy was performed, 8.3% (11) conversion to open, the incidence of complications was 0.33, the risk factors for complication were age> 42 years (RR 1.73, 95% CI: 1.09- 2.75), emergency admission service (RR 5.02, IC95%: 2.12-11.89), need preoperative ERCP (RR1.96, IC95%: 1.24-3.18). CONCLUSIONS: Patients with biliary pathology are frequent in our environment, the incidence of complications and the risk factors that favor their appearance were similar to the world literature.