Determinación del Ritis Ratio en el diagnóstico de colestasis

Abstract

La colestasis es una condición clínica dada por etiologías diversas, entre ellas de origen intra y extrahepático, benigno y maligno, siendo dentro de las benignas la coledocolitiasis una de las causas más comunes de hospitalización y manejo quirúrgico. Se desarrolla en aproximadamente 10-20% de pacientes con colelitiasis y en 3-10% de pacientes colecistectomizados (14). Dentro de las causas malignas, los canceres periampulares corresponden al 5% de todos los tumores del tracto gastrointestinal, siendo el 3% de origen pancreático (15). Innumerables consultas al servicio de urgencias aquejan esta patología lo que hace necesaria la adecuada interpretación de las pruebas de laboratorio para iniciar un manejo oportuno. Este estudio observacional descriptivo de corte transversal, pretende determinar el valor diagnóstico del ritis ratio en el estudio de pacientes con colestasis y síndromes ictéricos del Hospital Universitario San José en el año 2014, así mismo determinar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo , valor predictivo negativo del test y la correlación con métodos diagnósticos gold standard para las patologías respectivas.

The cholestasis is a clinical condition caused by many etiologies, intra and extra hepatic, benign and malignant causes, being the choledocolitiasis the most common benign one, representing high rates of hospitalization and surgical management. Cholestasis is a decrease or absence of bile normal flow from the liver to de duodenum. It develops in 10 – 20% of patients with cholelitiasis and in 3-10% of cholecystectomized patients (14). About the malignant causes, periampular tumors contribute to 5% of all gastrointestinal track tumors, being from pancreatic origin only 3% (15). Cholestasis generates a lot of urgency service medical consultations, so it is necessary to make an adequate interpretation of liver laboratory tests to guide a correct diagnosis and timely treatment. The present study is a cross sectional descriptive study and aims to determine the diagnostic value of the Ritis Ratio in cholestatic patients and patients with jaundice syndromes in 2014 Hospital Universitario San José registry, and also determine sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and correlation values with gold standard diagnostic methods for related pathologies.