Cambios histológicos del cérvix en mujeres postmenopáusicas que acuden al centro de patología cérvico-uterina – Popayán, octubre de 2011 y abril de 2013

Abstract

El Cáncer de Cérvix, es el segundo en frecuencia y mortalidad en las mujeres. Anualmente se presentan aproximadamente 447.000 casos y 233.000 muertes en el mundo. En Colombia, el Cáncer de Cérvix ocupa el primer lugar de incidencia entre las neoplasias malignas en mujeres, con una tasa de 36,4 por 100.000, con 6.800 casos nuevos anuales y con una tasa de mortalidad de 18,2 por 100.000. La técnica más utilizada para tamizaje precoz de lesiones pre invasivas y cáncer de cuello uterino, es la citología cervical. Las atipias de células escamosas de significado indeterminado (ASCUS), son el reporte anormal más frecuente en las citologías. Las citologías realizadas a pacientes postmenopáusicas, constituyen en un reto diagnóstico, pues los bajos niveles de estrógenos provocan una inadecuada maduración del epitelio, aumentando el número de ASCUS en estas pacientes. El objetivo del presente estudio fue determinar los cambios colposcópicos e histopatológicos del cérvix, en las mujeres postmenopáusicas con reporte citológico de ASCUS. METODOLOGÍA: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal entre las pacientes en estado de postmenopausia remitidas con citología reportada como ASCUS al centro de patología cervico - uterina (CPCU) del Hospital Susana López. RESULTADOS: Se incluyeron 40 pacientes postmenopáusicas, con reporte de ASCUS. En el 60% (24) de las pacientes, el diagnóstico histológico correspondió a cervicitis, en el 32% (13) correspondió a displasia de bajo grado. El 2.5% de las pacientes tuvieron lesiones displasicas de alto grado, 1 de las pacientes (2,5%) fue diagnosticada con cáncer micro invasor (in situ). En el 2.5% restante, el reporte histológico fue normal. CONCLUSIONES: Los hallazgos citológicos ASCUS en las pacientes postmenopáusicas incluyen una proporción significativa de mujeres con riesgo de tener displasia cervical, por lo cual se hace necesario que el manejo del ASCUS en este grupo de pacientes, sea de igual manera al de la población general.