Fuerza aplicada por el personal de salud sobre un simulador del cartílago cricoides durante la realización de la maniobra de Sellick en la intubación de secuencia rápida

Abstract

Antecedentes. La maniobra de Sellick o fuerza cricoidea es una estrategia utilizada para prevenir broncoaspiración durante la secuencia rápida de intubación. Estudios han descrito que la fuerza necesaria para que la maniobra sea adecuada es de 2,5 a 3,5 kilogramos. Este estudio tuvo como objetivo determinar cuál es la fuerza ejercida en kilogramos sobre el simulador del cartílago cricoides por los profesionales de la salud. Metodología: Estudio observacional de corte transversal. Los participantes fueron personal de salud del Hospital Universitario San José de Popayán y participantes del congreso nacional de anestesiología SCARE 2011, los cuales fueron seleccionados a conveniencia. Cada participante realizó tres intentos de realización de la maniobra sobre el simulador. Resultados: Se recolectaron datos de 156 participantes. La fuerza global ejercida en el primer, segundo y tercer intento de realización fue de 2,70, 2,71 y 2,73 kg respectivamente. Tras el ajuste de variables confusoras el género masculino presentó influencia en la mayor aplicación de fuerza en el primer intento de realización de la maniobra. No se encontró asociación con otras variables como la experiencia de trabajo o el grado de entrenamiento. Conclusiones: La fuerza ejercida por los participantes en el estudio durante el primer intento fue 2,7 kg. La mayoría de los sujetos en estudio realizan la maniobra de Sellick con una fuerza inadecuada en el primer intento. Únicamente el género masculino afecta la fuerza realizada por los profesionales en el primer intento de realización de la maniobra.

Background: Sellick’s maneuver or cricoid force is a strategy used to prevent aspiration during rapid sequence intubation. Studies have described that force necessary for maneuver adequate is 25 to 35 kilograms. The aim of this study was to determine what is the force exerted in kilograms on the cricoid cartilage by the health professionals to make the maneuver on a simulation model. Methods: Observational, cross-sectional study. Participants were health staff of the University Hospital San José, Popayán and participants of the national congress of anesthesiology SCARE 2011, which were selected for convenience. Each subject performed three attempts of the maneuver. Results: We collected 156 participants. The overall force exerted on the first, second and third attempt of realization was of 2.70, 2.71 and 2.73 kg. After adjustment for confounding, male gender remains with influence on the further application of force on the first attempt. There were no associations with other variables such as work experience or level of training. Conclusions: The force exerted by the participants in the study during the first attempt was 2.7 kg. Most of the study subjects perform the Sellick maneuver with an inadequate force on the first try. Only the male gender affects the force exerted by the professionals in the first attempt to carry out the maneuver.