Incidencia de dolor severo postoperatorio en el hospital universitario San José de Popayán : Informe preliminar

Abstract

Introducción: El dolor postoperatorio continúa siendo un problema de gran importancia. Estudios nacionales reportan incidencias de 31% para dolor moderado y de 22% para el dolor severo. Inadecuada analgesia está relacionada con insatisfacción y desenlaces adversos. El objetivo de este estudio fue describir la incidencia y características del dolor postoperatorio en la Unidad de Cuidado Postanestésico (UCPA) del Hospital Universitario San José de Popayán (HUSJ) en pacientes sometidos a anestesia general durante la primera hora postoperatoria. Métodos: Estudio de cohorte. Se reclutaron pacientes atendidos en la Unidad de Recuperación del HUSJ y sometidos a procedimientos bajo anestesia general, entre 18 y 70 años. Mediante un instrumento estandarizado se registraron antecedentes personales, datos sociodemográficos, antecedentes clínicos, manejo anestésico y analgésico intraoperatorio y valoración postoperatoria del dolor mediante escala verbal y numérica del dolor (1-10). También se recolectaron datos de la evolución postoperatoria en la UCPA. Resultados: La incidencia de dolor severo postoperatorio a los 10 minutos fue de 12.3% IC95% [7.1-18.2] (19 pacientes). A los 30 minutos de evaluación de 4.5% IC95% [1.3-8.4] (7 pacientes) y a los 60 minutos 1.9% IC95% [0-4.5] (3 pacientes). 48.7% requirieron rescate analgésico en la UCPA. La incidencia de náuseas y vómito postoperatorio presentó diferencias significativas en pacientes que requirieron recate analgésico. Conclusión: La incidencia de dolor postoperatorio severo en la primera hora postoperatoria en el HUSJ es cercana al 12% y se reduce en tiempo. Los pacientes que requieren y en quienes se utiliza rescate analgésico postoperatorio presentan mayor incidencia de complicaciones como NVPO.

Introduction: Postoperative pain remains as a problem with high incidence and prevalence. National studies described incidences of 31% for moderate and 22% for severe pain. Inadequate analgesia is related to dissatisfaction and adverse outcomes. The aim of this study was to describe the incidence and characteristics of postoperative pain in the post-anesthesia care unit (PACU) of Hospital Universitario San José of Popayán (HUSJ) in patients undergoing general anesthesia during the first postoperative hour. Methods: Cohort study. We recruited patients attending PACU and undergoing procedures using general anesthesia, between 18 and 70 years. Using a standardized collection form medical history, demographic data, medical history, anesthetic management, intraoperative analgesia and postoperative pain assessment by verbal and numerical pain scale (1-10) were recorded. Postoperative outcome data were also collected in the PACU. Results: Incidence of severe postoperative pain at 10 minutes was 12.3% 95%CI [7.1-18.2] (19 patients). Within 30 minutes of assessment 4.5% 95%CI [1.3-8.4] (7 patients) and 1.9% 60 minutes 95%CI [0-4.5] (3 patients). 48.7% required rescue analgesic at PACU. Incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV) was significantly different in patients requiring rescue analgesic. Conclusion: The incidence of severe postoperative pain in the first postoperative hour at HUSJ is close to 12% and it decreases as time goes by. Patients requiring rescue analgesic have a higher incidence of postoperative complications such as PONV.