Resumen:
El virus linfotrópico humano tipo 1 (HTVL-I) es un retrovirus intracelular que infecta
principalmente células T. Las personas que lo padecen pueden permanecer
asintomáticas durante años; sin embargo, hay quienes desarrollan enfermedades
inflamatorias coma la Paraparesia Espástica Tropical (PET) o HTLV-I associated
myelopathy (HAM) denominada PET/HAM. Esta enfermedad progresiva y crónica se
caracteriza por generar parálisis espástica, la cual es altamente incapacitante. Los
eventos que desencadenan esta patología no se conocen con claridad, pero se ha
propuesto que al menos en el caso de la PET/HAM, una respuesta inmunológica tipo Th1
exacerbada y una alta carga viral, son las responsables del daño neurológico observado
en los pacientes. En consecuencia, se presentan irregularidades en los procesos de
homeóstasis de la respuesta inmune, los cuales están comandados por las células
reguladoras. Poco se conoce sobre el papel de estas células en la fisiopatología de la
PET/HAM, por ello, el objetivo de este trabajo fue evaluar la frecuencia de las células T y
B reguladoras circulantes en pacientes infectados con HTLV-I que desarrollan PET/HAM
e individuos sanos. Para esto, células mononucleares de sangre periférica de pacientes
y controles fueron aisladas para cuantificar el porcentaje de células T reguladoras (Treg)
(CD4+/CD25hi/FOXP3+, CD4+/CD25hi/CD73+ y CD4+/CD25hiDPI+) y B reguladoras (Breg)
(CD19+/CD24hi/CD38hi). Simultáneo a ello, se determinó el perfil de respuesta
inmunológica tipo Th1 y Th2, así como el estado de activación y senescencia mediante
la cuantificación de la expresión de las moléculas HLADR y CD57 en células TCD4+ y
TCD8+, respectivamente. A partir de los datos obtenidos se realizaron análisis
comparativos entre los diferentes linajes celulares en pacientes y controles, en éstos se
observó diferencias significativas en la frecuencia de células B reguladoras, donde los
pacientes presentaron menor porcentaje en relación a controles (media= 2.96, IQR [1.92-
4.45] vs media= 7.25 IQR [4.27-10.09]; valor de p < 0,05); En contraste, los pacientes
presentaron mayor porcentaje de linfocitos CD4+ y CD8+ productores de IFN-g en relación
con los controles (% CD4+ media= 14.36, IQR [2.99-23.79] vs media= 3.041, IQR [2.25-
5.35] y % CD8+ media= 24.37, IQR [4.99-47.03] vs media= 4.35, IQR [1.51-8.34]; valor
de p < 0,05 para ambos casos). Así mismo, se observó mayor porcentaje de células CD4+
productoras de IL-4 en pacientes comparado con controles (media= 14.10, IQR [8.65-
17.21] vs media= 9.81, IQR [1.90-11.74]; valor de p < 0,05). No se encontró diferencia
estadística en los otros parámetros analizados (expresión de CD57, HLADR, DPI, CD73).
En conclusión el bajo porcentaje de Breg en pacientes sugiere que estas células podrían
ejercer un papel importante en el control de la respuesta inflamatoria en PET/HAM, ya
que estos niveles bajos contrastan con altos porcentajes de células CD4+ y CD8+ productoras de IFN-γ.
