Efecto genotóxico de la quimioterapia en mujeres con cáncer de mama, evaluado mediante la prueba de aberraciones cromosómicas

Abstract

El objetivo central de este estudio fue identificar el efecto genotóxico de la quimioterapia, después de un ciclo de tratamiento con Doxorrubicina, Ciclofosfamida, 5-Fluoracilo y Metotrexato, mediante la identificación de daños cromosómicos en linfocitos de sangre periférica de mujeres con cáncer de mama, incluyendo datos clínicos y demográficos con el fin de identificar su relación con la enfermedad. El estudio se realizó en cultivos in vitro de linfocitos de 20 pacientes con cáncer de mama, registrando el número promedio de Aberraciones Cromosómicas (AC) en 100 células metafásicas antes y después de la quimioterapia. Debido a que el número de muestra fue pequeño, los resultados de este estudio no permitieron relacionar algunos datos demográficos, como la edad de menarquia, edad de menopausia, primer parto, gestación, lactancia, no uso de anticonceptivos, no consumo de cigarrillo y no ingesta de alcohol, como factores protectores a padecer cáncer mamario, de acuerdo con lo encontrado en la literatura. Características como la edad, el grupo étnico, ocupación, combustible de cocina y procedencia sí pudieron ser relacionados positivamente como factores de riesgo a desarrollar esa enfermedad, consistente con los resultados obtenidos en otros estudios. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.013), entre el número de Aberraciones Cromosómicas (AC/100celulas) registrado después del primer ciclo del tratamiento quimioterapéutico respecto al registrado antes, pasando de un promedio de 5.75 + 0.55 (Media + Error estándar) a 8.5 + 1.39. El incremento del número promedio de AC después de aplicadas las diferentes combinaciones de medicamentos quimioterapéuticos, no mostró ser dependiente del tipo de mezcla, pues se obtuvo una significancia de p = 0.136 para antes y p = 0.67 para después del tratamiento con cada combinación de medicamentos. Los resultados de este trabajo permiten concluir que el primer ciclo de tratamiento quimioterapéutico posee efectos genotóxicos, que probablemente afectan a las células sanas de igual manera que a las cancerosas y que no son dependientes del tipo de mezcla de medicamentos. Estos efectos se manifiestan en el incremento del número de AC, de tipo cromatídico y cromosómico, encontradas después de aplicado dicho tratamiento respecto al número de AC encontrado antes.