Determinación de inmunoscore, PD-1, PD-L1 y Epstein Barr virus, en pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal en estadío avanzado en el hospital San José de Popayán entre los años 2014 – 2016

2021-05-25T21:49:32Z

Determinación de inmunoscore, PD-1, PD-L1 y Epstein Barr virus, en pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal en estadío avanzado en el hospital San José de Popayán entre los años 2014 – 2016 Bravo Luna, Lucy Lorena Objetivo: Determinar el inmunoscore, PD-1/PD-L1 y la presencia de Esptein Barr Virus en adenocarcinoma gástrico intestinal de estadío avanzado en pacientes del Hospital San José de Popayán entre los años 2014 y 2016. Materiales y métodos: Este estudio descriptivo de corte transversal analizó mediante inmunohistoquímica las características de la expresión de PD-L1/PD-1 y la densidad de linfocitos infiltrantes (CD3+ CD8+) en el microambiente tumoral de casos de adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal en estadío avanzado (Etapa II y III), a quienes les realizaron gastrectomía en el Hospital San José de Popayán, durante los años 2014 y 2016. Adicionalmente, determinó la infección por el Virus del Epstein Barr en las células tumorales gástricas, mediante la técnica de hibridación in situ. Los datos clínicos se obtuvieron de la historia médica de los pacientes, las características histológicas del estudio patológico microscópico de los tejidos y los hallazgos moleculares de los resultados de las técnicas de inmunohistoquímica e hibridación in situ. Resultados: La muestra estuvo constituida por 24 pacientes, el 66,7% fueron hombres y el 33,3% fueron mujeres, con edad media al momento del diagnóstico de 65 años. El 58,3% de los tumores fueron Borrmann tipo III (n=14), la localización tumoral con las más altas proporciones, fue el tercio medio y distal del estómago, con el 37,5% (n=9) y 33,3% (n=8) respectivamente. En el 87,5% de los casos el tumor invadía hasta la capa muscular propia (n=21) y el 45,8% fueron diagnosticados con grado histológico 2 (n=11) (moderadamente diferenciado). El 87,5% de los casos presentaban invasión linfovascular, junto con compromiso ganglionar (n=21) y el 41,7% de los pacientes presentaban invasión perineural (n=10). Se identificó invasión linfovascular y perineural concomitante en el 41,7% de los casos (n=10). La densidad de la población de linfocitos fue variable, para el infiltrado CD3+, el valor máximo fue de 71% y el minimo de 8,2%, con un promedio de 21,8% y en el caso del infiltrado CD8+, el mayor porcentaje fue del 54% y el menor del 2,5%, con un promedio de 14,8%. El porcentaje más alto de inmunoscore fue del 62,5% y el mas bajo del 6%, con un promedio de 18,1%. El 100% de los pacientes tenían expresión baja e intensidad débil de PD-1 y en el calculo del Score Positivo Combinado (CPS), reveló que el 91,7% de los casos (n=22) tuvieron un score <1 y sólo el 8,3% (n=2) tenían un score >1. El 20,8% de los pacientes fueron EBER-ISH positivo (n=4), todos con reporte de inmunoscore bajo, baja expresión de PD-1 y score CPS <1. Conclusión: Los casos EBER-ISH positivos no se asociaron con infiltrado linfoide alto, ni con la sobreexpresión de PD-1 y PD-L1, como se esperaba, consierando las características moleculares del subtipo de CG EBV+. Los 2 casos con CPS > 1, tenían inmunoscore alto, pero eran negativos para EBER-ISH, por lo tanto y teniendo en cuenta, lo mencionado en la literatura sobre los subtipos moleculares de CG que se asocian a abundante infiltrado linfoide y sobreexpresión de PD-L1, es importante considerar en el futuro estudiar la MSI en el CG.

Concordancia de la clasificación, el grado histológico, la expresión de receptores hormonales y de HER2, en los carcinomas invasores de mama, diagnosticados en un laboratorio de patología de la ciudad de Popayán, entre enero de 2012 y diciembre de 2014

2023-04-17T23:26:46Z

Concordancia de la clasificación, el grado histológico, la expresión de receptores hormonales y de HER2, en los carcinomas invasores de mama, diagnosticados en un laboratorio de patología de la ciudad de Popayán, entre enero de 2012 y diciembre de 2014 Muñoz Ordóñez, Elvia Nohelia Objetivo: Determinar el grado de concordancia inter-observador para la clasificación, el grado histológico, el estado de los receptores hormonales y HER2, en mujeres diagnosticadas con Cáncer invasor de mama en la Compañía de Patólogos del Cauca del 1 de enero de 2012 al 31 de diciembre de 2014. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal de concordancia inter-observador, en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama que tengan estudios de inmunohistoquímica para receptores hormonales y HER2. La muestra fueron 91 de 247 casos que cumplieron criterios de inclusión y exclusión. El instrumento de recolección de datos, previamente evaluado por pares y corregido por prueba piloto, tuvo datos sociodemográficos obtenidos de los protocolos de las muestras y los datos histopatológicos evaluando las láminas histológicas independientemente por dos observadores. Se aplicó el índice kappa buscando el acuerdo entre ellos, los resultados se procesaron y tabularon en ESTATA versión 10. Resultados: Se evaluaron 91 mujeres, con edad promedio de 59 años. La clasificación histológica, tuvo concordancia casi perfecta k=0.9; el 80.2% fueron Carcinomas ductales invasores no especiales. El grado histológico tuvo un k=0.73, los receptores hormonales k=0.97 y 0.95 para estrógenos y progesterona respectivamente. El HER2 tuvo una buena concordancia global con k=0.78, igual que las categorías 1+ k=0.65 y 2+ k=0.75, la categoría 3++ tuvo concordancia casi perfecta k=0.85, hubo menos acuerdo para la categoría 0+ k=0.59. Conclusión: Existe concordancia casi perfecta para la clasificación histológica y los receptores hormonales; así como buena concordancia para el grado histológico; lo cual es acorde con la literatura. El acuerdo interobservador para el HER2 3+ es casi perfecto, lo cual tiene relevancia clínica por ser éstas las pacientes candidatas a terapia dirigida, aunque el acuerdo es menor para la categoría 0+, esto no afecta el tratamiento. Nuestros resultados son comparables con estudios similares reportados en la literatura.; Objective: to determine the agreement bettwen observers in clasification and histologic grade with hormonal receptors and HER2 new markers, in women with diagnosis of invasive breast carcinoma, in the “Campania de patologos del Cauca” from January first of 2012 to december 31 of 2014. Materials and Methods: descriptive, cross-sectional study of interobserver agreement, in women diagnosed breast cancer with immunohistochemical studies to hormone receptors and HER2. We recolected 241 cases, which 91 fullfilled inclusion criteria. The instrument for data recolection was aproved in the pilot test by academic pairs, included sociodemografic data from the remission protocol and the histopatologic data from two observers evaluating each lamina in double-blind. We apply kappa index, the data were analized by ESTATA 10 version. Results: 91 women were evaluated, the average age was 59 años. Histologic clasification were almost perfect with K: 0,9; 80,2% were usual ductal invasive carcinoma no especified. Histologic grade had a Kappa idex of 0,73; hormonal receptors, K: 0,97 for estrogens and K: 0,65 for progesterone. Her2 had a good agreement with K: 0,78; also the categories, 1+ K: 0,65, 2+ K: 0,75, 3+ categorie had an agremment almost perfect, K: 0,85, there were less agreement for categorie 0+ K: 0,59. Conclussion: There is an almost perfect agreement for histologic clasification, hormonal receptors and histologic grade, which is consistent with the literature. The interobserver agreement for Her2 is almost perfect, which is clinically relevant since these patients are candidates for targeted therapy, even though, the agreement is minor for 0+ categorie, this does not affect the treatment. Our results are comparable with similar studies reported in the literature.

Especialización en Anatomía Patológica

Determinación de inmunoscore, PD-1, PD-L1 y Epstein Barr virus, en pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal en estadío avanzado en el hospital San José de Popayán entre los años 2014 – 2016

Concordancia de la clasificación, el grado histológico, la expresión de receptores hormonales y de HER2, en los carcinomas invasores de mama, diagnosticados en un laboratorio de patología de la ciudad de Popayán, entre enero de 2012 y diciembre de 2014