https://repositorio.unicauca.edu.co/xmlui/handle/123456789/2399 2026-05-15T16:32:34Z https://repositorio.unicauca.edu.co/xmlui/handle/123456789/3936 Incidencia de dolor severo postoperatorio en el hospital universitario San José de Popayán : Informe preliminar Romero Mora, Nathalia; Muñoz, Ingrid Introducción: El dolor postoperatorio continúa siendo un problema de gran importancia. Estudios nacionales reportan incidencias de 31% para dolor moderado y de 22% para el dolor severo. Inadecuada analgesia está relacionada con insatisfacción y desenlaces adversos. El objetivo de este estudio fue describir la incidencia y características del dolor postoperatorio en la Unidad de Cuidado Postanestésico (UCPA) del Hospital Universitario San José de Popayán (HUSJ) en pacientes sometidos a anestesia general durante la primera hora postoperatoria. Métodos: Estudio de cohorte. Se reclutaron pacientes atendidos en la Unidad de Recuperación del HUSJ y sometidos a procedimientos bajo anestesia general, entre 18 y 70 años. Mediante un instrumento estandarizado se registraron antecedentes personales, datos sociodemográficos, antecedentes clínicos, manejo anestésico y analgésico intraoperatorio y valoración postoperatoria del dolor mediante escala verbal y numérica del dolor (1-10). También se recolectaron datos de la evolución postoperatoria en la UCPA. Resultados: La incidencia de dolor severo postoperatorio a los 10 minutos fue de 12.3% IC95% [7.1-18.2] (19 pacientes). A los 30 minutos de evaluación de 4.5% IC95% [1.3-8.4] (7 pacientes) y a los 60 minutos 1.9% IC95% [0-4.5] (3 pacientes). 48.7% requirieron rescate analgésico en la UCPA. La incidencia de náuseas y vómito postoperatorio presentó diferencias significativas en pacientes que requirieron recate analgésico. Conclusión: La incidencia de dolor postoperatorio severo en la primera hora postoperatoria en el HUSJ es cercana al 12% y se reduce en tiempo. Los pacientes que requieren y en quienes se utiliza rescate analgésico postoperatorio presentan mayor incidencia de complicaciones como NVPO.; Introduction: Postoperative pain remains as a problem with high incidence and prevalence. National studies described incidences of 31% for moderate and 22% for severe pain. Inadequate analgesia is related to dissatisfaction and adverse outcomes. The aim of this study was to describe the incidence and characteristics of postoperative pain in the post-anesthesia care unit (PACU) of Hospital Universitario San José of Popayán (HUSJ) in patients undergoing general anesthesia during the first postoperative hour. Methods: Cohort study. We recruited patients attending PACU and undergoing procedures using general anesthesia, between 18 and 70 years. Using a standardized collection form medical history, demographic data, medical history, anesthetic management, intraoperative analgesia and postoperative pain assessment by verbal and numerical pain scale (1-10) were recorded. Postoperative outcome data were also collected in the PACU. Results: Incidence of severe postoperative pain at 10 minutes was 12.3% 95%CI [7.1-18.2] (19 patients). Within 30 minutes of assessment 4.5% 95%CI [1.3-8.4] (7 patients) and 1.9% 60 minutes 95%CI [0-4.5] (3 patients). 48.7% required rescue analgesic at PACU. Incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV) was significantly different in patients requiring rescue analgesic. Conclusion: The incidence of severe postoperative pain in the first postoperative hour at HUSJ is close to 12% and it decreases as time goes by. Patients requiring rescue analgesic have a higher incidence of postoperative complications such as PONV. 2014-01-01T00:00:00Z https://repositorio.unicauca.edu.co/xmlui/handle/123456789/3935 Fuerza aplicada por el personal de salud sobre un simulador del cartílago cricoides durante la realización de la maniobra de Sellick en la intubación de secuencia rápida Vargas Garzón, William Andrés Antecedentes. La maniobra de Sellick o fuerza cricoidea es una estrategia utilizada para prevenir broncoaspiración durante la secuencia rápida de intubación. Estudios han descrito que la fuerza necesaria para que la maniobra sea adecuada es de 2,5 a 3,5 kilogramos. Este estudio tuvo como objetivo determinar cuál es la fuerza ejercida en kilogramos sobre el simulador del cartílago cricoides por los profesionales de la salud. Metodología: Estudio observacional de corte transversal. Los participantes fueron personal de salud del Hospital Universitario San José de Popayán y participantes del congreso nacional de anestesiología SCARE 2011, los cuales fueron seleccionados a conveniencia. Cada participante realizó tres intentos de realización de la maniobra sobre el simulador. Resultados: Se recolectaron datos de 156 participantes. La fuerza global ejercida en el primer, segundo y tercer intento de realización fue de 2,70, 2,71 y 2,73 kg respectivamente. Tras el ajuste de variables confusoras el género masculino presentó influencia en la mayor aplicación de fuerza en el primer intento de realización de la maniobra. No se encontró asociación con otras variables como la experiencia de trabajo o el grado de entrenamiento. Conclusiones: La fuerza ejercida por los participantes en el estudio durante el primer intento fue 2,7 kg. La mayoría de los sujetos en estudio realizan la maniobra de Sellick con una fuerza inadecuada en el primer intento. Únicamente el género masculino afecta la fuerza realizada por los profesionales en el primer intento de realización de la maniobra.; Background: Sellick’s maneuver or cricoid force is a strategy used to prevent aspiration during rapid sequence intubation. Studies have described that force necessary for maneuver adequate is 25 to 35 kilograms. The aim of this study was to determine what is the force exerted in kilograms on the cricoid cartilage by the health professionals to make the maneuver on a simulation model. Methods: Observational, cross-sectional study. Participants were health staff of the University Hospital San José, Popayán and participants of the national congress of anesthesiology SCARE 2011, which were selected for convenience. Each subject performed three attempts of the maneuver. Results: We collected 156 participants. The overall force exerted on the first, second and third attempt of realization was of 2.70, 2.71 and 2.73 kg. After adjustment for confounding, male gender remains with influence on the further application of force on the first attempt. There were no associations with other variables such as work experience or level of training. Conclusions: The force exerted by the participants in the study during the first attempt was 2.7 kg. Most of the study subjects perform the Sellick maneuver with an inadequate force on the first try. Only the male gender affects the force exerted by the professionals in the first attempt to carry out the maneuver. 2014-01-01T00:00:00Z https://repositorio.unicauca.edu.co/xmlui/handle/123456789/3934 Concordancia entre la decisión clínica de extubación con la medición del tren de cuatro en pacientes bajo efectos de bloqueantes neuromusculares en salas de cirugía del hospital universitario San José en el periodo octubre 2011 a marzo de 2013 Rojas Tejada, Diego Andrés; Sánchez Gómez, Tulio Andrés; Velásquez Tafur, Fernando Leon Los bloqueadores neuromusculares (BNM), ampliamente utilizados en anestesiología, se asocian a bloqueo neuromuscular residual que varía entre el 26% y el 88%, el cual predispone a complicaciones respiratorias y aumentar el tiempo de recuperación. El objetivo fue establecer la incidencia acumulada de relajación residual, en pacientes que recibieron bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, además de establecer la concordancia entre la medición del tren de cuatro (TOF) y la decisión clínica de extubación. Se realizó un estudio observacional de corte transversal en el Hospital Universitario San José entre octubre de 2011 y Marzo de 2013. Se identificaron pacientes en los cuales se utilizaron bloqueadores neuromusculares no despolarizantes, mayores de edad, clasificación ASA 1 a 4, sin comorbilidades que prolonguen el bloqueo neuromuscular, la medición del TOF se realizó al momento de extubar al paciente. En una población con edades entre 18 y 89 años, con un índice de masa corporal promedio de 24.7, en la cual el 82.3% de los pacientes fueron ASA I y II, encontramos una incidencia de bloqueo neuromuscular residual del 30%, el grado de concordancia entre la decisión de extubación y el TOF mayor a 0.9 medido por el índice kappa fue de 0.45. El tipo de cirugía más frecuente fue la cirugía abdominal abierta en un 37.5%, en el 100% se utilizó anestesia balanceada y el bloqueante neuromuscular más utilizado fue el rocuronio (84%) La incidencia estimada de bloqueo neuromuscular residual en nuestra población es cercana a la incidencia descrita en la literatura. El presente estudio evidencia que existe una concordancia moderada entre los criterios clínicos para extubar y la medición de un TOF mayor a 0.9. Consideramos recomendable el uso habitual de un método cuantitativo para estimar el grado de relajación neuromuscular al momento de realizar la extubación y posiblemente en la UCPA.; Neuromuscular blockers are widely used in anesthesia and they are associated to residual neuromuscular blockade with incidence between 26 and 88% reported in literature, this situation predisposes patients to respiratory complications and prolongs recuperation time. The aim of this study is determine the accumulated incidence of residual neuromuscular blockade in patients with non despolarizant blockers and measure the concordancy between the train of four and the clinical decision about extubate a patient. An transectional observational study was design and perform in Hospital Universitario San José, Popayan, between october 2011 and march 2013. Patients in which non despolarizant blockers were used are identified, older than 18 years,ASA 1 to 4, without conditions that prolong the neuromuscular block time, and the TOF was measured at the end of the surgical procedure. In a sample with ages between 18 and 89 years, with a body mass index mean of 24.7, with ASA classification I and II in the 82.3 cases, the accumulated incidence of residual neuromuscular blockade was 30% and the concordancy measure by kappa index was 0.45. The most frequent surgery was open abdominal surgery by 37.5%, and balanced anesthetic technic was used in all cases, and the neuromuscular blocker rocuronium was the most used (84%). The accumulated incidence of residual neuromuscular blockade in our population is close to the incidence reported in literature. This study shows that there is a moderate agreement between clinical criteria for extubation and a TOF measure men greater than 0.9. We consider recommended the routine use of a quantitative method to estimate the neuromuscular blockade at the time of extubation and possibly the post anesthetic care unit. 2013-01-01T00:00:00Z https://repositorio.unicauca.edu.co/xmlui/handle/123456789/3933 Complicaciones agudas en los pacientes de la unidad de recuperación postanestésica en el hospital universitario San José en el periodo comprendido entre octubre de 2010 y abril de 2012 Aragón Salazar, Gustavo Adolfo El objetivo de este estudio es conocer las principales complicaciones postanestésicas en la Unidad de Recuperación del Hospital universitario San José, en el postoperatorio inmediato, durante un periodo de 18 meses. Para ello se realizó un estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. A los Pacientes que ingresaron a la Sala de Recuperación se identificaron quienes presentaron alguna complicación postanestésica y se les aplico el instrumento según la tabla de números aleatorios. Se recolectaron 534 pacientes con algún tipo de complicación, de los cuales se les aplico el instrumento de recolección de datos a 152 de ellos, siendo un 44.7% del sexo masculino y 55.3% del femenino; dentro de la edad se encontró una media de 47 años, con margen de inferior de 14 años y superior 91 años, la mayoría de los pacientes pertenecen a ASA II en 52%; los sitios anatómicos de intervención quirúrgica más frecuente fueron ortopedia (23.7%) abdominal alta (21.7%) y abdominal baja (11.3%); las técnicas anestésicas empleadas en 58.6% fue anestesia general balanceada, 28.3% anestesia de conducción, procedimientos quirúrgicos realizados electivos 40.1% y de urgencias 59.9%. De las complicaciones postanestésicas presentadas la más frecuente fue el dolor (44%) y el delirium fue el menos frecuente (2%). En nuestro estudio, las complicaciones encontradas fueron dolor e hipertensión como las más frecuentes; en su mayoría no son graves, pero la presencia de complicaciones se relacionó con el ASA II; la anestesia general fue la que presentó mayor frecuencia de complicaciones, y los procedimientos de urgencia fueron los más relacionados con complicaciones postanestésicas. 2012-01-01T00:00:00Z