Caracterización del monitoreo ambulatorio de presión arterial en pacientes que consultan a un centro asistencial de la ciudad de Popayán – Cauca entre enero de 2019 y junio de 2021

Abstract

Introducción: el monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) proporciona información importante sobre el comportamiento circadiano de esta variable. Esta medida aporta diferentes fenotipos que pueden analizarse más profundamente que la medida de presión arterial en el consultorio. Se han identificado varias asociaciones entre fenotipos circadianos alterados, como el non dipper y desenlaces cardiovasculares adversos, como mortalidad cardiovascular, enfermedad coronaria, cerebrovascular, enfermedad renal crónica y hospitalización por insuficiencia cardíaca. Al día de hoy, el comportamiento de la presión arterial según el MAPA es desconocido en la población del departamento del Cauca, Colombia. Por lo que nuestro objetivo fue caracterizar los perfiles de hipertensión arterial en una muestra de dicha población. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en pacientes mayores de 18 años, sometidos a monitoreo ambulatorio de la PA desde el año 2019 al año 2021; los datos fueron registrados en un instrumento que contiene características sociodemográficas, clínicas y terapéuticas. Los datos fueron analizados con el programa SPSS 25. Resultados: se obtuvo un total de 440 registros de monitoreo de presión arterial (MAPA), de los cuales, se encontró que el 80,4% de los registros eran compatibles con diagnóstico de hipertensión arterial. La distribución de los perfiles incluyó: dipper normal (55,2%), dipper atenuado (non dipper) (23,6%), dipper invertido (13,6%) y dipping extremo (1,4%). La mayoría de los pacientes con sobrepeso y obesidad presentaron hipertensión arterial en los registros de MAPA, siendo el 41,1% pacientes con sobrepeso, y un 25,2% obesos. Conclusiones: dentro de los perfiles de presión arterial medidos por MAPA en la población estudiada, el más prevalente fue el perfil dipper normal, seguido por el non dipper, dipper invertido y dipper extremo. Adicionalmente se encontró una alta frecuencia de presentación de perfiles anormales de PA en pacientes con sobrepeso y obesidad.

Background: ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) provides important information on the circadian behavior of this variable. This measure provides different phenotypes that can be analyzed in more depth than office blood pressure measurement. Several associations have been identified between altered circadian phenotypes, such as non dipper, and adverse cardiovascular outcomes, such as cardiovascular mortality, coronary heart disease, cerebrovascular disease, chronic kidney disease, and hospitalization for heart failure. To date, the behavior of blood pressure according to the MAPA is unknown in the population of the department of Cauca, Colombia. Therefore, our objective was to characterize the arterial hypertension profiles in a sample of this population. Materials and methods: a cross-sectional descriptive study was conducted in patients over 18 years of age, undergoing ambulatory BP monitoring from 2019 to 2021; data were recorded in an instrument containing sociodemographic, clinical, and therapeutic characteristics. The data were analyzed with the SPSS 25 program. Results: a total of 440 blood pressure monitoring (ABPM) records were obtained, of which, 80.4% of the records were found to be compatible with a diagnosis of arterial hypertension. The distribution of the profiles included: normal dipper (55.2%), attenuated dipper (non-dipper) (23.6%), inverted dipper (13.6%) and extreme dipping (1.4%). Most of the overweight and obese patients presented arterial hypertension in the ABPM records, with 41.1% being overweight patients and 25.2% obese. Conclusions: among the BP profiles measured by ABPM in the population studied, the most prevalent was the normal dipper profile, followed by non-dipper, inverted dipper, and extreme dipper. There was a tendency for the overweight and obese population to present abnormal circadian BP profiles more frequently.