Caracterización clínica y microbiológica de las bacteriemias por Staphylococcus aureus aisladas en el Hospital Universitario San José entre el 2016 y 2020

Abstract

Objetivo: caracterizar clínica y microbiológicamente las bacteriemias por Staphylococcus aureus en pacientes del Hospital San José de Popayán en el periodo comprendido entre 2016 y 2020. Material y método: Estudio descriptivo de corte transversal con análisis retrospectivo de las historias clínicas de los adultos con hemocultivos positivos para Staphylococcus aureus hospitalizados en el HUSJ entre 2016 y 2020. Resultados: se identificaron 1863 aislamientos en hemocultivos, 13.2% (246) fueron S. aureus, la etiología más frecuentemente asociada fue la infección de tejidos blandos (29.7%), el 67.1% de los aislamientos presentaron sensibilidad a Oxacilina (165), y mayor al 80% a quinolonas, clindamicina y triometoprim sulfametoxazol. 45.5% requirieron entrada a uci (112), y la mortalidad fue del 25.2% (62), siendo significativamente mayor en individuos con infección proveniente de la comunidad con respecto a infección nosocomial. Discusión: la prevalencia de 13.2% fue similar a lo identificado en estudios, así como la mortalidad del 25.2%, la presencia de enfermedad renal crónica (26%), dependencia de diálisis (26.8%) como comorbilidad, y de infección en tejidos blandos como foco más frecuente (29.7%). La resistencia evidenciada a la oxacilina del 32.9 % implica que no se puede utilizar oxacilina sola como manejo empírico ante sospecha de infecciones por este microorganismo y se destaca que no se puede descartar del todo la resistencia a la vancomicina debido a que no se contó con este análisis en todos los cultivos. El estudio se vio limitado debido al diseño observacional, que solo se analizaron los cultivos positivos y no la totalidad de los realizados en la institución, y a que en los años 2016-2018 los métodos microbiológicos no fueron automatizados. Conclusiones: la prevalencia de bacteriemias por Staphylococcus aureus en el Hospital Universitario San José y sus desenlaces clínicos son similares a lo descrito en otros estudios latinoamericanos. La resistencia a la oxacilina evidenciada implica que no se debe utilizar como manejo empírico único, aunque no hubo diferencia significativa en desenlaces clínicos cuando estaba presente.